Aproape fiecare purtător al acestei boli trebuie să se ocupe de îndepărtarea venelor pentru vene varicoase. Chiar și într-un stadiu incipient al bolii, apar vase care nu pot fi restaurate folosind metode conservatoare. Apoi, pacienții încep să se gândească la cum să îndepărteze venele varicoase de pe picioare pentru totdeauna. Din păcate, intervenția chirurgicală nu va putea opri complet progresia bolii. Pentru a opri boala, va trebui să vă ajustați stilul de viață și să aveți grijă de vasele de sânge. Prin îndepărtarea venelor varicoase, medicii obțin o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului: umflarea, durerea și greutatea picioarelor dispar.
Indicatii pentru interventie chirurgicala
Îndepărtarea venelor varicoase nu este indicată pentru toți pacienții. Desigur, există femei și bărbați care sunt nemulțumiți de tuberculii vasculari de sub piele. Ei preferă să elimine venele din motive estetice. Însă majoritatea pacienților nu decid să facă acest pas singuri, ci sunt îndrumați spre operație de către un medic. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt următoarele:
- umflarea severă a membrelor;
- modificări ale culorii și structurii țesăturilor;
- apariția ulcerelor trofice nevindecătoare;
- exacerbări regulate ale tromboflebitei;
- mărirea severă a venelor safene;
- durere la nivelul membrelor.
În ciuda faptului că mulți pacienți se tem de această operație, nu este deloc dăunătoare pentru organism. Dacă intervenția chirurgicală este efectuată folosind instrumente și tehnici moderne, pacientul se va recupera foarte repede. Desigur, îndepărtarea venelor este prescrisă dacă tratamentul medicamentos nu funcționează deloc.
Cine prescrie operația?
O trimitere pentru intervenție chirurgicală este dată de un flebolog, dar un chirurg vascular este implicat în mod specific în dezvoltarea unui plan pentru tratamentul chirurgical al venelor varicoase. El examinează cu atenție pacientul, evaluează starea valvelor venoase folosind tehnici de cercetare hardware. Dacă venele externe sunt afectate, atunci se poate folosi obliterarea prin radiofrecvență sau scleroterapia. Pentru vene varicoase profunde, va fi necesară flebectomia.
Cât costă o intervenție chirurgicală pentru tratarea venelor varicoase?
Intervenția chirurgicală se efectuează într-un spital de zi sau într-o secție specializată de chirurgie vasculară. În instituțiile guvernamentale, dacă există o trimitere de la medicul curant, operația se efectuează gratuit. Costul tratamentului chirurgical al venelor varicoase în clinicile private variază. Nu există o limită maximă de cost, deoarece spitalele oferă o gamă diferită de servicii.
Contraindicatii
În ciuda faptului că îndepărtarea venelor varicoase este considerată o metodă universală de tratare a bolii, nu toată lumea poate fi supusă procedurii. Este contraindicat pentru unele categorii de pacienti din cauza tendintei de sangerare si tromboza. Dacă aveți boală coronariană sau un accident vascular cerebral recent, venele nu pot fi îndepărtate. Acest lucru va crește sarcina asupra sistemului cardiovascular. Pacientul trebuie mai întâi să se recupereze și apoi să fie supus unei reexaminări. Lista contraindicațiilor pentru intervenție chirurgicală include:
- hipertensiune arterială 3 și 4 grade;
- trimestrul II și III de sarcină;
- prezența inflamației pe picioare, inclusiv eczeme;
- leziuni infecțioase ale extremităților;
- varsta peste 70 de ani (este necesar un examen de sanatate amanuntit);
- afectarea venelor profunde ale extremităților (este necesară consultarea mai multor chirurgi și rezecția vasului alterat, dacă este posibil).
Cum să te pregătești pentru operație?
Cu câteva zile înainte de tratamentul chirurgical al venelor varicoase, pacientul trebuie să fie supus unor teste generale și biochimice. Trebuie verificată tendința sângelui de a forma cheaguri de sânge. Dacă totul este în ordine, atunci nu va trebui să faceți alte teste. În dimineața operației, trebuie să faceți un duș și să îndepărtați excesul de păr de pe piciorul care va fi operat. De asemenea, pregătirea preoperatorie înainte de îndepărtarea venelor varicoase include:
- testarea pacientului pentru sensibilitatea la analgezice și anestezice;
- controlul examenului cu ultrasunete.
Cu o zi înainte de operație, este indicat să vă limitați la o cină ușoară. Este mai bine să nu beți cu 3-4 zile înainte de operație. Există și unele contraindicații în funcție de tipul de anestezie pe care medicul decide să o folosească.
Tipuri de operațiuni
Operația de economisire a venelor pentru vene varicoase este posibilă în prezent. Toți pacienții care decid să fie supuși unei intervenții chirurgicale ar trebui să știe acest lucru. Astăzi, medicii dezvoltă o modalitate de a elimina venele varicoase, păstrând în același timp vena principală safenă. Principala problemă a acestei tehnici este că nu este potrivită pentru toți pacienții. Efectuarea intervenției chirurgicale pe un grup de voluntari a arătat că cu varice avansate nu va fi posibilă salvarea vasului.
Folosind unele metode, puteți îndepărta venele varicoase în părți, adică excizați vena afectată și legați secțiunile sănătoase. Dar această abordare pentru tratarea bolii trebuie să fie aprobată de un chirurg vascular, deoarece nu toate venele pacienților se vor putea recupera în mod normal. Următoarele metode pentru îndepărtarea venelor varicoase sunt cele mai des folosite în practica chirurgicală:
- flebecotomie;
- mini-flebectomie;
- decapare;
- scleroterapia;
- obliterarea radiofrecvenței;
- coagulare cu laser.
Flebectomie (crossectomie)
Această procedură implică îndepărtarea venelor safene. În timpul crossectomiei, toți afluenții venei sunt mai întâi legați și apoi este oprit. Vasul este îndepărtat împreună cu ramurile. Incizia se face în două locuri. Această tehnică este utilizată pentru operarea pacienților cu risc de tromboză.
Mini-flebectomie
Diferența dintre această operație și cea clasică este că se fac puncții pe suprafața picioarelor în loc de incizii. Operația este mai puțin traumatizantă pentru pacient, dar există unele dezavantaje. Nu toate venele pot fi îndepărtate prin puncție și nu este potrivit pentru toți pacienții. Dacă pacientul are o rețea extinsă de capilare sau vase, atunci această metodă nu poate fi utilizată.
Dezbracarea
Această metodă de intervenție chirurgicală este considerată minim invazivă. În timpul operației, numai partea afectată a venei este îndepărtată, în timp ce întregul vas rămâne. Toate manipulările sunt efectuate printr-o mică puncție a pielii. Stripping-ul este adesea parte a unei flebectomie. Tăieturile în sine sunt abia sesizabile. Lungimea lor depășește rar 1 cm. Avantajele acestei tehnici includ o perioadă scurtă de recuperare. După doar 2 săptămâni, pacientul poate reveni la stilul de viață normal.
Scleroterapia
Această procedură implică injectarea unui agent sclerozator specializat în vasul afectat. Vena afectată se lipește, fluxul sanguin se oprește și venele varicoase se retrag. Această operație se efectuează dacă este necesară eliminarea vaselor care sunt mici în lungime și diametru. Sclerozantul nu va putea orbi venele mari. După ceva timp, acestea sunt restaurate și sângele începe să circule din nou prin ele.
Obliterarea radiofrecvenței
Această metodă a fost dezvoltată ca înlocuitor pentru chirurgia vasculară clasică. Tehnica este că o undă de frecvență radio direcționată acționează pe pereții vasului, etanșându-l. După ceva timp, stagnarea sângelui este eliminată, iar fluxul sanguin este normalizat. Înainte de a începe tratamentul venelor, următorii parametri sunt introduși în dispozitiv:
- diametrul venei;
- nivelul necesar de influență caldă.
Această abordare a operației face posibilă eliminarea completă a leziunilor la țesuturile din jur și la vasele din apropiere. Pentru operație se folosesc materiale de unică folosință. Când operația este finalizată, puncțiile sunt dezinfectate și, dacă este necesar, suturate (dacă sângerarea nu se oprește). Pacientul poate merge acasă la 4-5 ore după operație.
Coagularea cu laser
Această metodă de îndepărtare a venelor varicoase este considerată cea mai modernă și mai puțin traumatizantă. Medicul nu face incizii de țesut, astfel încât pacienții nu trebuie să-și facă griji cu privire la componenta estetică a picioarelor. Pielea este străpunsă într-un anumit loc. Un ghid de lumină laser este introdus prin orificiu, care evaporă vasul deteriorat. Unul dintre avantajele coagulării cu laser este numărul redus de recăderi. Doar 5% dintre pacienți caută re-înlăturarea vaselor de sânge după tratamentul cu laser.
Cum se efectuează operația?
Primul pas în orice intervenție chirurgicală este amorțirea locului chirurgical. Anestezia epidurala pentru varice este indicata daca zona tratata este mare. Pacientul va fi constant conștient, dar activitatea motrică va fi complet dezactivată. Dacă trebuie să îndepărtați doar o venă mică, atunci se folosește anestezia de conducție sau locală. Secvența ulterioară a acțiunilor depinde de ce tip de operație este efectuată. Schema generală de intervenție chirurgicală este următoarea:
- Înainte de operație, se identifică vasele care trebuie îndepărtate.
- Medicul face o incizie la baza venei.
- Prin orificiu se introduc dispozitive speciale sau se fac mai multe incizii suplimentare pe toată lungimea venei.
- Vasele sunt sigilate sau deschise și scoase afară.
- Locurile în care vena conectată la alte vase sunt suturate.
Recuperare în perioada postoperatorie
Caracteristicile reabilitării după îndepărtarea unei vene de pe picior pentru vene varicoase depind de corpul pacientului individual și de tipul de intervenție chirurgicală. Imediat după finalizarea tuturor manipulărilor, bandaje elastice vor fi fixate pe picior. Ele nu pot fi îndepărtate timp de câteva ore. Până la sfârșitul perioadei postoperatorii după vene varicoase, pacientul trebuie să urmeze următoarele recomandări:
- Purtați întotdeauna haine de compresie. În primele câteva săptămâni după operație, nu trebuie îndepărtat nici înainte de a merge la culcare.
- Nu ridicați greutăți care depășesc 10 kg.
- Luați medicamente venotonice zilnic.
- Vino la examinări la datele stabilite.
- Faceți gimnastică.
- Nu faceți băi fierbinți, nu vizitați băi și saune.
Un masaj ușor poate accelera recuperarea picioarelor. Nu este necesar să mergeți la un specialist pentru asta. Puteți să vă masați singur picioarele folosind mișcări ușoare de presiune. Permisiunea de a se supune altor proceduri de restaurare trebuie să fie dată de un medic.
Posibile complicații după operație
Unii pacienți experimentează consecințe negative după operație. Complicațiile se dezvoltă la persoanele cu predispoziție genetică la tromboză și probleme de coagulare a sângelui. Prezența hematoamelor și a vânătăilor este normală dacă a trecut până la 1 lună de la operație. Cele mai frecvente complicații sunt:
- pierderea senzației la nivelul picioarelor din cauza leziunilor nervoase în timpul intervenției chirurgicale;
- sângerare abundentă;
- umflare dureroasă a piciorului la locul operației;
- amorțeală în partea inferioară a piciorului;
- apariția puroiului în hematom.
Seromul după tratamentul venelor varicoase se dezvoltă cel mai adesea din cauza tendinței genetice a capilarelor pacientului de a acumula limfa. În ciuda aspectului său nu foarte atractiv, acest lichid nu este periculos pentru pacient. În aproximativ 90% din cazuri, se rezolvă de la sine și doar la 10% dintre pacienți trebuie să fie aspirat. Îngrijirea suturilor cu serom este aceeași ca și pentru leziunile obișnuite ale pielii.
Stilul de viață după operație
Îndepărtarea venelor varicoase de pe picioare are loc fără consecințe pentru 96% dintre pacienți. În primele zile pot apărea o durere ușoară, dar apoi va dispărea. Pacientul ar trebui să excludă din alimentație alimentele grase și nesănătoase. După operație, sarcina principală a pacientului, pe lângă recuperare, este să mențină venele în stare bună. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:
- renunțați la obiceiurile proaste;
- respectați un program de odihnă și de lucru (chiar și la locul de muncă și chiar dacă trebuie să stați/stați constant, nu uitați de încălzire);
- reduce consumul de cofeină;
- urmăriți-vă postura;
- menține-ți indicele de masă corporală normal;
- alege încălțăminte și haine confortabile.
Exercițiile pentru picioare dimineața și seara sunt pe primul loc. Exercițiile din acest grup vor ajuta la ameliorarea oboselii de la picioare, la întărirea vaselor de sânge, a ligamentelor și a tendoanelor. De asemenea, trebuie să introduceți plimbările zilnice în aer curat. În mod ideal, o persoană ar trebui să meargă cel puțin 8 km pe zi. Dacă îți este greu să parcurgi o astfel de distanță deodată sau nu ai timp suficient, atunci o poți reduce la 3 km.